第47回 こうべ市民美術展 令和4年3月15日(火) ～20日(日)

応募申込みフォーム

※必要事項を全てご確認頂きご了承の上、下記フォームよりご応募ください。

第47回 こうべ市民美術展 ＜ウェブ申込み＞

代理者にて搬入をご希望される場合は、下記の代理搬入申込書にも入力をお願い致します。

氏名
姓　
名　
氏名（フリガナ）
セイ　
メイ　
年齢（2022年3月31日現在）
　代



住所
郵便番号：

　ー　
都道府県：
市区町村：
（丁目）番地：
マンション名/ビル名：
電話番号（携帯等）
※日中連絡がとれる番号を入力して下さい。
※ハイフン無しで入力して下さい。
電話番号（複数ある場合）
※ハイフン無しで入力して下さい。
メールアドレス
※出品票データ、指定納入日時のお知らせ等、大切なご連絡をお送りしますので、
メールの受け取り、確認が可能なアドレスを入力して下さい。
メールアドレス（確認用）




【部門】

題名
※入賞・入選作品は展示します。展示及び目録等に表記しますので、お間違えのないようお願いします。
題名（フリガナ）
今回の出品申込作品と同一部門での「神戸市長賞」の受賞歴

※「ある」と答えた場合、受賞内容について「その他自由記入欄」に入力して下さい。（例：第〇回展／令和（元号）〇年）
その他自由記入欄

※お名前やタイトルに表示できない文字等がある場合など




【代理搬入申込み】

ご本人以外が作品の搬入・搬出を行う場合のみ入力して下さい。

依頼日程
代理人（業者）氏名
姓　
名　
代理人（業者）氏名（フリガナ）
セイ　
メイ　
業者名
代理人（業者）住所
郵便番号：

　ー　
都道府県：
市区町村：
（丁目）番地：
マンション名/ビル名：
代理人（業者）連絡先（電話・携帯）
※ハイフン無しで入力して下さい。
依頼日の出品者連絡先
※日中連絡がとれる番号を入力して下さい。
※ハイフン無しで入力して下さい。